Olhos de Guaxinim (Equimose Periorbital): Um Sinal de Fratura de Crânio Basilar

O Que "Olhos de Guaxinim" Realmente Significa

Equimose bilateral ao redor de ambos os olhos — frequentemente chamada de "olhos de guaxinim" ou equimose periorbital — não é apenas um olho roxo ruim. É um sinal clínico clássico de fratura de crânio basilar, especificamente envolvendo a fossa craniana anterior.

Como Acontece

Uma fratura do teto orbital ou da placa cribriforme permite que o sangue rastreie através de planos fasciais para os tecidos periorbitais. O equimose tipicamente aparece 1–3 dias após o trauma — não imediatamente.

Outros Sinais Que Frequentemente Acompanham

• Sinal de Battle: equimose atrás da orelha sobre o osso mastoide (indica fratura de fossa posterior).
• Hemotímpano: sangue atrás do tímpano, visível em otoscopia.
• Rinorreia/Otorreia de LCR: fluido claro vazando do nariz ou ouvido — um sinal distintivo de ruptura dural.
• Déficits de nervos cranianos: especialmente CN I (olfato), II (visão), VII (movimento facial), VIII (audição/equilíbrio).

Isto é uma Emergência Neurocirúrgica

Avaliação neurocirúrgica urgente é necessária. Faça uma tomografia computadorizada de crânio sem contraste com janelas ósseas imediatamente. Não insira sondas nasais ou tampão nasal se vazamento de LCR for suspeito — arrisca introduzir infecção na cavidade craniana.

Olhos de guaxinim após trauma craniano = assuma fratura de crânio basilar até prova em contrário. Aja rápido.