Exame de Sangue INR: Monitoramento da Terapia com Varfarina e Função de Coagulação

O INR (International Normalized Ratio) padroniza os resultados do tempo de protrombina (PT) entre laboratórios. Mede quanto tempo o sangue leva para coagular.

Usos Principais

• Monitoramento da terapia anticoagulante com varfarina (Coumadin)
• Avaliação de doenças hepáticas ou distúrbios de coagulação

Interpretação

• Normal (sem anticoagulantes): 0,9–1,1
• Faixa terapêutica (a maioria das indicações de varfarina): 2,0–3,0
• INR alto (>3–4): risco aumentado de sangramento
• INR baixo (<2): risco aumentado de coagulação

Fatores que Afetam o INR

Muitos medicamentos interagem com varfarina e alteram o INR: antibióticos (por exemplo, trimetoprima-sulfametoxazol), AINEs, aspirina, amiodarona, antifúngicos, suplementos herbais (ginkgo, alho) e mudanças na vitamina K na dieta.

Frequência de Monitoramento

Inicialmente frequente (2–3×/semana), depois a cada 1–4 semanas uma vez estável. Testes point-of-care permitem ajuste rápido de dose.