casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Transtornos Sanguíneos

Elegibilidade para Doação de Sangue: Disfunção Plaquetária e Critérios de Diferimento

Indivíduos com disfunção plaquetária (trombocitopatia) são, em geral, diferidos da doação de sangue. Isso protege tanto o doador (risco de sangramento pela flebotomia) quanto o receptor (componente plaquetário ineficaz).

Por Que a Disfunção Plaquetária Impede a Doação

• Segurança do doador: A punção venosa (agulha 16–17 G) cria uma lesão vascular que requer formação de tampão plaquetário. Função plaquetária prejudicada → sangramento prolongado, hematoma, risco de lesão nervosa.
• Qualidade do produto: Doações de sangue total são separadas em componentes. Plaquetas de um doador disfuncional falhariam no controle de qualidade (agregação, pH, swirl) e seriam descartadas – desperdiçando também hemácias e plasma.
• Segurança do receptor: Plaquetas disfuncionais transfundidas não ofereceriam suporte hemostático a pacientes trombocitopênicos.

Condições que Causam Disfunção Plaquetária

Categoria	Exemplos	Status da Doação
Hereditária	Trombasthenia de Glanzmann, Bernard-Soulier, deficiência de pool de armazenamento, doença de von Willebrand (o vWF afeta a adesão plaquetária)	Diferimento permanente
Adquirida – Medicamentos	Aspirina, AINEs, inibidores P2Y12 (clopidogrel), inibidores GP IIb/IIIa, ISRSs, alguns antibióticos	Diferimento temporário: 48 h–14 dias após a dose (conforme o fármaco)
Adquirida – Médica	Uremia, doença hepática, neoplasias mieloproliferativas, DIC, sepse, bypass cardiopulmonar	Diferido enquanto ativo; reavaliar se resolvido
Autoimune	PIT (purpura trombocitopênica imune) – contagem baixa + disfunção	Diferido (contagem + função)

Triagem na Doação

• Questionário de histórico de saúde: distúrbios hemorrágicos, medicamentos, equimoses fáceis.
• Verificação de hemoglobina/hematócrito (goteira) – não avalia função plaquetária.
• Contagem de plaquetas não é rotineiramente medida na doação de sangue total.
• Doadores de plaquetaférese: contagem medida a cada doação; função inferida pelo controle de qualidade.

Quando a Doação Pode Ser Possível

• Induzida por medicamentos: Após lavagem adequada (ex.: aspirina 48 h, clopidogrel 7–10 dias) e liberação médica.
• Causa adquirida resolvida: ex.: recuperação pós-sepse, função renal/hepática normalizada – com liberação de hematologia.
• Estados de portador: Heterozigoto para distúrbio hereditário com estudos de função plaquetária normais – caso a caso, a critério do diretor médico.

Formas Alternativas de Contribuir

• Voluntariado em campanhas de doação.
• Defender a doação.
• Apoio financeiro a centros de sangue.
• Participação em ensaios clínicos (se elegível).

Conclusão: Disfunção plaquetária ativa = diferimento. Segurança em primeiro lugar para doador e receptor. Consulte o diretor médico do centro de sangue para avaliação individual.

Diretrizes: Padrões AABB, Orientação FDA, SOPs locais do centro de sangue. Isto não substitui a entrevista de triagem do doador.