Volume Sanguíneo e Sobrevivência: Você Pode Viver com 4 Unidades?

Não. Quatro unidades de sangue (~1,8 L) estão muito abaixo dos ~5 L (10–12 unidades) circulando em um adulto médio.

Fisiologia

• Volume sanguíneo total: ~70 mL/kg (masculino), ~65 mL/kg (feminino). Adulto de 70 kg ≈ 4,9–5 L.
• 1 unidade (sangue total): ~450–500 mL (≈1 pinta).
• 4 unidades: ~1,8–2,0 L (36–40% do volume total).

Consequências de 60% de Perda Sanguínea (Hemorragia Classe IV)

• Hipotensão profunda (PAS <90), taquicardia >140, estado mental alterado.
• Entrega de O₂ insuficiente para metabolismo basal → acidose láctica, falência multiorgânica.
• Mortalidade >50% sem protocolo imediato de transfusão massiva (MTP).

Contexto de Transfusão

• MTP: proporção 1:1:1 (Hemácias:plasma:plaquetas) + fibrinogênio.
• Sobrevida requer restauração do volume circulante, capacidade de transporte de O₂ e coagulação.
• Transfusão autóloga (salvamento celular) e agentes hemostáticos (TXA) como adjuvantes.

4 unidades podem ser a ressuscitação inicial para hemorragia massiva, mas a sobrevivência definitiva requer reposição contínua e controle cirúrgico do sangramento.