Perda Sanguínea Menstrual Normal: Referências de Volume e Sinais de Alerta para Menorragia

A perda média de sangue menstrual é de 30–70 mL (aproximadamente 2–5 colheres de sopa) por ciclo, mas ampla variação individual é normal. Compreender referências ajuda a distinguir menstruação típica de menorragia (sangramento excessivo).

Fatores que Influenciam o Volume

• Idade (mais intenso em adolescentes e perimenopausa)
• Comprimento do ciclo e status ovulatório
• Balanço hormonal (razão estrogênio/progesterona)
• Patologia uterina (miomas, adenomiose, pólipos)
• Coagulopatias, uso de anticoagulantes, DIU de cobre

Sinais de Perda Excessiva (Menorragia)

• Encharcando um absorvente ou tampão a cada 1–2 horas
• Passando coágulos maiores que 2,5 cm (tamanho de uma moeda de 25 centavos)
• Sangramento durando >7 dias
• Fadiga, tontura, falta de ar (sinais de anemia)
• Disrupção de atividades diárias (trabalho, escola, sono)

Acompanhamento e Avaliação

• Coletor menstrual com marcações de volume fornece a medição mais precisa.
• Gráfico de Avaliação de Perda Sanguínea Pictórica (PBAC) pontua a saturação de absorvente/tampão.
• Consulte um ginecologista se os critérios forem atendidos. A avaliação geralmente inclui hemograma, ferritina, TSH, ultrassom pélvico e possivelmente histeroscopia ou biópsia endometrial.

Sangramento menstrual intenso é comum, mas não é normal. Tratamentos eficazes existem—ácido tranexâmico, AINEs, terapias hormonais (OCs combinados, progestágenos, DIU-LNG) e opções de procedimento (ablação endometrial, miomectomia, histerectomia). Não sofra em silêncio.