Reações Transfusionais: O Perigo do Sangue Incompatível ABO

A transfusão incompatível ABO desencadeia uma reação hemolítica transfusional aguda (RHTA)—uma emergência médica com consequências potencialmente fatais.

Mecanismo

Anticorpos pré-formados anti-A/anti-B IgM do receptor ligam-se aos glóbulos vermelhos do doador → ativação do complemento → hemólise intravascular.

Sinais e Sintomas

• Febre, calafrios, arrepios
• Rubor, urticária
• Dispneia, hipotensão
• Náusea, vômito, diarreia
• Hemoglobinúria (urina escura)
• Oligúria, lesão renal aguda
• DIC, choque, morte

Prevenção—Cada Passo Importa

• Tipagem ABO/Rh rigorosa do doador e receptor
• Prova de cruzamento (sorológica ou eletrônica)
• Verificação ao leito: checagem de duas pessoas do ID do paciente, rótulo da unidade, etiqueta de compatibilidade

RHTA é rara (~1:40.000 unidades) mas potencialmente fatal. Vigilância em cada passo é obrigatória.