Anemia ("Sangue Fino"): Tipos, Causas, Diagnóstico e Tratamento

Definição

Anemia = hemoglobina <13 g/dL (homens), <12 g/dL (mulheres) ou hematócrito <39%/36%. = ↓ capacidade de transporte de oxigênio.

Principais Etiologias

• Deficiência de ferro: Perda menstrual, gravidez, sangramento GI, má absorção.
• Deficiência de B₁₂: Anemia perniciosa (anticorpos contra IF), dieta vegana, IBP/metformina, cirurgia gástrica.
• Deficiência de folato: Dieta pobre, gravidez, álcool, metotrexato.
• Anemia de doença crônica/inflamatória: Armadilha de ferro mediada por hepcidina (DRC, câncer, AR, DII).
• Hemolítica: Autoimune, hereditária (anemia falciforme, G6PD), mecânica (válvula protética), drogas.
• Aplásica / falha da medula óssea: Toxinas, radiação, vírus, idiopática.

Investigação Diagnóstica

Hemograma + índices (VCM, CHCM, RDW), contagem de reticulócitos, painel de ferro (ferritina, ferro sérico, TIBC, saturação de transferrina), B₁₂/folato, haptoglobina, LDH, esfregaço de sangue periférico. O tratamento tem como alvo a causa específica.