Efeito Prozona (Efeito Gancho): Definição, Detecção e Prevenção em Imunoensaios

Efeito prozona, ou efeito gancho, é fenômeno potencialmente problemático em testes laboratoriais de anticorpo-antígeno. Resultados falso-negativos ou falso-baixos ocorrem do excesso de antígeno ou anticorpo na amostra devido à incapacidade do analito de se ligar aos sítios receptores.

Como Ocorre

Em imunoensaio típico, antígenos e anticorpos ligam-se para criar conjugado, que é detectado e medido. Quando efeito prozona ocorre, excesso de antígenos ou anticorpos ocupam todos os sítios receptores, deixando nada disponível para formar conjugado. Nenhum conjugado é detectado, e resultado falso-negativo é produzido.

Como Detectar

Resultado falso-negativo pode facilmente passar despercebido a menos que clínico ou pesquisador responsável pelo teste suspeite fortemente ou saiba que resultado deveria ser positivo. Para detectar efeito prozona, a amostra deve ser diluída e re-testada. Se resultado for positivo, efeito prozona ocorreu.

Como Evitar

A menos que já saiba que amostra é fortemente positiva, prozona não pode ser evitado. Muitos laboratórios adotam protocolo para confirmar resultados negativos por diluição ou teste via outro método, como cultura. Estes protocolos são comumente usados para testes como sífilis e legionela.