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Como Prevenir Mononucleose Infecciosa (Febre Glândular): Medidas de Higiene e Contato

O que é Mononucleose Infecciosa?

Infecção aguda pelo vírus Epstein-Barr (EBV — herpesvírus 4). Transmissão: saliva ("doença do beijo"), gotículas respiratórias, compartilhamento utensílios/copos, brinquedos. Incubação 4–6 semanas. Pico incidência: 15–24 anos. Maioria infecções na infância assintomáticas.

Sintomas Clássicos

• Faringite exsudativa (amígdalas hipertrofiadas, exsudato brancacento)
• Linfadenopatia cervical posterior (painless, móvel)
• Fadiga profunda (semanas–meses)
• Febre, esplenomegalia (50%), hepatomegalia/hepatite leve (20%)
• Erupção maculopapular (se amoxicilina/ampicilina — ~90%)

Prevenção — Medidas Práticas

1. Não compartilhar: copos, talheres, garrafas, canudos, batom, escova dentes, brinquedos que vão à boca.
2. Evitar beijo em parceiros com sintomas sugestivos ou diagnóstico confirmado.
3. Etiqueta respiratória: cobrir boca/nariz ao tossir/espirrar (lenço descartável ou cotovelo), não nas mãos. Lavar mãos imediatamente após.
4. Higiene das mãos frequente: água+sabão 20 seg ou álcool 70% — antes de comer, após banheiro, tocar superfícies públicas.
5. Distanciamento durante refeições: não compartilhar alimentos do mesmo prato, evitar utensílios comuns.
6. Limpeza de superfícies: desinfetar brinquedos, maçanetas, mesas em creches/escolas.

Diagnóstico

• Hemograma: linfocitose com linfócitos atípicos (>10%), leucocitose moderada
• Teste rápido heterofílico (Monospot®) — sensibilidade 70–90% (falso-negativo em <12 anos, fase precoce)
• Sorologia EBV específica: VCA-IgM (aguda), VCA-IgG (passado), EBNA-IgG (passado distante)

Cuidados se Infectado

• Repouso relativo (evitar esportes contato / esforço intenso 3–4 semanas — risco ruptura esplênica)
• Hidratação, analgesia (paracetamol/dipirona), gárgaras água morna+sAL
• Corticoides: apenas se obstrução vias aéreas (amigdalite severa) ou complicações autoimunes (anemia hemolítica, trombocitopenia, miocardite, encefalite)
• Antibióticos: ineficazes (viral). Evitar penicilinas aminopenicilânicas (erupção).

Retorno às Atividades

Liberação médica. Esporte contato: mínimo 3–4 semanas + baço não palpável ao exame / US normal. Fadiga pode persistir semanas–meses.