Parente sanguíneo (até primo) com diagnóstico → alto risco. Caucasianos de ascendência nórdica (Inglaterra, Irlanda, Escócia) têm maior incidência da mutação HFE.
Sintomas na vida adulta, inespecíficos. Exame físico, história familiar e dois exames de sangue confirmam. Fadiga, fraqueza, dor articular, perda de peso, dor abdominal.
Retirada programada de sangue (1-2 bolsas/semana) até normalizar ferro. Fase de redução: 3 meses a 1 ano (homens mais tempo). Mulheres completam mais cedo (menstruação). Manutenção: exames anuais, flebotomias se necessário. Hidratação e repouso 24h após cada sessão.
Vida normal se diagnóstico precoce e tratamento antes de dano. Não revertem dano já instalado, mas previnem progressão. Evitar suplementos de ferro e excesso de vitamina C (aumenta absorção). Evitar frutos do mar crus (risco de bacteremia).
Manutenção vitalícia. Ausência de sintomas ≠ ferro normal. Não aderência = dano gradual irreversível. Quando sintomático, pode ser tarde demais.