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Tratamento de fístula da artéria pudenda

Fístula da artéria pudenda é comunicação anômala entre essa artéria e vasos vizinhos, causando priapismo (ereção prolongada) ou disfunção erétil. A artéria pudenda irriga genitais externos; sua obstrução afeta funções sexuais e urinárias. O tratamento é eficaz.

Indicação diagnóstica

Suspeita-se quando há priapismo ou disfunção erétil sem fatores de risco típicos (idade avançada, hipertensão, diabetes, tabagismo, obesidade). Em crianças com priapismo, é uma causa possível.

Diagnóstico

• Exame físico → encaminhamento a urologista.
• Ultrassonografia (ecografia) para visualizar órgãos internos.
• Angiografia (com sedação/anestesia local): cateter na artéria femoral para imagem em tempo real dos vasos, localizando a fístula e definindo tratamento.

Tratamento: Embolização

Única opção curativa. Guiado por angiografia, o urologista insere material oclusor (esponja absorvível ou microespirais de platina) para fechar a fístula. Pode exigir mais de uma sessão. Resultados: restauração da função erétil normal na maioria dos casos (American Journal of Radiology, British Journal of Radiology).

Mulheres

Raro, pois a artéria pudenda feminina é menor. Se houver disfunção sexual similar, consultar ginecologista ou urologista para avaliar outros problemas de fluxo sanguíneo.