Estado de Erradicação da Varicela: Epidemiologia Atual e Impacto da Vacinação

A varicela (catapora) não foi erradicada globalmente. Permanece endêmica na maioria dos países sem programas de vacinação universal.

Status Global

• Erradicada: Apenas varíola (1980) e peste bovina (2011) são doenças erradicadas humanas/animais.
• Eliminada (interrupção da transmissão endêmica): Vários países (EUA, Canadá, Austrália, Alemanha, Uruguai, outros) eliminaram a varicela endêmica através da vacinação infantil universal, mas ocorrem importações.
• Endêmica: A maioria da África, Ásia, partes da Europa e América Latina sem vacinação de rotina.

Impacto da Vacina

Vírus vivo atenuado (cepa Oka):

• 1 dose: ~85% previne qualquer doença, ~97% previne doença grave.
• 2 doses (padrão desde 2006 nos EUA): ~98% previne qualquer doença.
• Imunidade de grupo protege imunocomprometidos inelegíveis para vacina viva.
• Varicela de avanço: leve, <50 lesões, febre baixa, duração mais curta.

Relação com o Herpes-Zóster

O VZV do tipo selvagem reativa como herpes-zóster. A vacinação reduz mas não elimina o risco de zóster (reativação da cepa vacinal possível). A vacina recombinante do zóster (Shingrix) é recomendada ≥50 anos.

Conclusão

A catapora continua sendo um problema de saúde global. A vacinação universal é o caminho para a eliminação; a erradicaria exigiria coordenação global, vigilância e cessação da vacinação após certificação — décadas distante.