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Espondilolistese: Definição, Tipos, Sintomas e Tratamento

O que é Espondilolistese

Espondilolistese é o deslizamento para frente de uma vértebra sobre a adjacente. Ocorre mais frequentemente na região lombar (base da coluna) e é uma das causas mais comuns de dor nas costas persistente, segundo o Spine Institute of New York. Causa dor quando comprime (belisca) um nervo.

Prevalência

Cerca de 5-6% dos homens e 2-3% das mulheres têm espondilolistese (SpineUniverse.com). Mais comum em adolescentes e adultos. Nem todos têm sintomas; estes aparecem mais em quem pratica atividades físicas intensas como levantamento de peso ou futebol.

Tipos

  • Desenvolvimental: presente ao nascer (raro).
  • Adquirida: por causas degenerativas ou traumáticas.
    • Degenerativa: estresse regular na coluna por esportes e levantamento de peso.
    • Patológica: causada por osteoporose.
    • Traumática: quedas de altura aterrissando nos pés.
  • Causa mais comum: espondilólise (fissura/fratura de estresse na vértebra, geralmente na parte inferior da coluna).

Fatores de Risco

  • Lordose lombar anormal (hiperlordose/"swayback")
  • Esportes de contato (futebol, vôlei) ou ginástica
  • Mulheres pós-menopausa (maior risco de osteoporose)

Sintomas

Às vezes assintomática, descoberta em radiografia para outro problema. Sintomas comuns:

  • Dor lombar (pior após exercício)
  • Dor ou fraqueza em uma ou ambas as pernas
  • Isquiotibiais tensionados
  • Aumento da curvatura interna da coluna
  • Diminuição do controle intestinal e vesical
  • Andar "manchado" (waddling gait) em casos avançados

Tratamento

  • Repouso e evitar esportes
  • Fisioterapia
  • Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)
  • Uso temporário de coletes, corsetes ou gesso para fraturas cicatrizarem
  • Cirurgia (laminectomia descompressiva) se tratamentos conservadores falharem — libera nervos comprimidos