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Espondilolistese: Definição, Tipos, Sintomas e Tratamento
O que é Espondilolistese
Espondilolistese é o deslizamento para frente de uma vértebra sobre a adjacente. Ocorre mais frequentemente na região lombar (base da coluna) e é uma das causas mais comuns de dor nas costas persistente, segundo o Spine Institute of New York. Causa dor quando comprime (belisca) um nervo.
Prevalência
Cerca de 5-6% dos homens e 2-3% das mulheres têm espondilolistese (SpineUniverse.com). Mais comum em adolescentes e adultos. Nem todos têm sintomas; estes aparecem mais em quem pratica atividades físicas intensas como levantamento de peso ou futebol.
Tipos
- Desenvolvimental: presente ao nascer (raro).
- Adquirida: por causas degenerativas ou traumáticas.
- Degenerativa: estresse regular na coluna por esportes e levantamento de peso.
- Patológica: causada por osteoporose.
- Traumática: quedas de altura aterrissando nos pés.
- Causa mais comum: espondilólise (fissura/fratura de estresse na vértebra, geralmente na parte inferior da coluna).
Fatores de Risco
- Lordose lombar anormal (hiperlordose/"swayback")
- Esportes de contato (futebol, vôlei) ou ginástica
- Mulheres pós-menopausa (maior risco de osteoporose)
Sintomas
Às vezes assintomática, descoberta em radiografia para outro problema. Sintomas comuns:
- Dor lombar (pior após exercício)
- Dor ou fraqueza em uma ou ambas as pernas
- Isquiotibiais tensionados
- Aumento da curvatura interna da coluna
- Diminuição do controle intestinal e vesical
- Andar "manchado" (waddling gait) em casos avançados
Tratamento
- Repouso e evitar esportes
- Fisioterapia
- Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)
- Uso temporário de coletes, corsetes ou gesso para fraturas cicatrizarem
- Cirurgia (laminectomia descompressiva) se tratamentos conservadores falharem — libera nervos comprimidos