M-CHAT: Ferramenta de Rastreio de Autismo para Crianças Pequenas (16–30 Meses)

O Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised with Follow-Up (M-CHAT-R/F) é um rastreio validado de 20 itens relatado pelos pais usado em consultas de criança sã aos 18 e 24 meses.

Domínios Principais de Rastreio (Exemplos)

• Social: Contato visual, resposta ao nome, sorriso social, prazer compartilhado, apontar para mostrar.
• Comunicação: Gestos (apontar, acenar), brincadeira de fingir, imitação, uso da linguagem.
• Comportamental: Movimentos repetitivos, interesses sensoriais incomuns, rotinas rígidas.

Pontuação e Etapas de Ação

• Risco baixo (0–2): Re-rastrear na próxima consulta.
• Risco médio (3–7): Administrar a Entrevista de Acompanhamento (M-CHAT-R/F); se ainda ≥2 → encaminhar para avaliação diagnóstica.
• Risco alto (8–20): Encaminhar imediatamente para avaliação diagnóstica + intervenção precoce.

Notas Críticas

• Rastreio ≠ Diagnóstico. Apenas um especialista (pediatra do desenvolvimento, psicólogo infantil, neurologista) pode diagnosticar TEA.
• Falsos positivos ocorrem; a entrevista de acompanhamento reduz encaminhamentos desnecessários.
• Intervenção precoce (ESDM, JASPER, ABA, fono, TO) melhora os resultados independentemente do diagnóstico.
• Vigilância contínua; regressão ou novas preocupações justificam re-rastreio.

A AAP recomenda rastreio universal aos 18 e 24 meses; rastreio do desenvolvimento geral aos 9, 18 e 30 meses.