Entendendo Ataques de Asma: Gatilhos e Causas Comuns

Ataques de asma (exacerbações) são desencadeados por diversos fatores em indivíduos suscetíveis com inflamação das vias aéreas subjacente.

Gatilhos Comuns

• Alergênicos: Pólen, ácaros, pêlo de animais, mofo, barata, roedores.
• Irritantes: Fumaça de tabaco, vaping, poluição do ar, odores fortes, produtos químicos, ar frio.
• Infecções: URIs virais (rinovírus, VSR, influenza) — o principal gatilho em crianças.
• Exercício: Broncoconstrição induzida pelo exercício (BIE).
• Emoções/Estresse: Riso, choro, ansiedade.
• Medicamentos: Aspirina/AINEs (AERD), betabloqueadores.
• DRGE: Microaspiração ou reflexo vago.
• Hormonal: Pré-menstrual, gravidez.

Fisiopatologia

Gatilho → inflamação das vias aéreas → broncoespasmo, hipersecreção de muco, edema → limitação do fluxo aéreo → sintomas (chiado, tosse, dispneia, aperto no peito).

Manejo

• Identificar/evitar gatilhos pessoais (diário de sintomas, teste de alergia).
• Terapia controladora (ICS, ICS/LABA) conforme etapa da diretriz.
• Aliviador (SABA) para sintomas agudos.
• Plano de Ação para Asma por escrito.
• Vacina anual contra gripe, vacina contra COVID-19.

Exacerbação severa: SABA + corticosteroides orais + cuidados urgentes. Status asthmaticus = internação em UTI.