Medicamentos para falta de ar (dispneia): tratamento conforme a causa

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Medicamentos para falta de ar (dispneia): tratamento conforme a causa

Falta de ar (dispneia) é sintoma, não diagnóstico. O tratamento depende inteiramente da causa subjacente. Avaliação médica é obrigatória.

Principais causas e tratamentos direcionados

Causa	Tratamento farmacológico principal	Outras medidas
Asma	SABA (salbutamol) resgate + CI controlador (ex: budesonida, fluticasona). ICS/LABA se persistente.	Plano de ação, evitar gatilhos.
DPOC	Broncodilatadores (LAMA, LABA, LAMA/LABA), CI se eosinofilia/exacerbações. Oxigenoterapia se hipoxemia crônica.	Reabilitação pulmonar, parar de fumar.
Insuficiência cardíaca	Diuréticos (furosemida), IECA/BRA, betabloqueadores, antagonistas mineralocorticoides, ARNI (sacubitril/valsartana).	Restrição hídrica/sódio, pesagem diária.
Pneumonia	Antibiótico empírico/guia + suporte (O₂, broncodilatador se sibilos, hidratação).	Rx tórax, hemocultura, marcadores inflamatórios.
Embolia pulmonar	Anticoagulação (HBPM, DOAC, varfarina). Trombólise se instável.	TC angio, D-dímero, escore Wells.
Ansiedade / crise de pânico	ISRS/SNRI crônico; benzodiazepínico PRN (curto prazo, risco dependência).	Terapia cognitivo-comportamental, respiração diafragmática.
Anemia grave	Ferro EV/VO, vit B12, ácido fólico, transfusão se Hb <7 g/dL ou sintomático.	Investigar causa (sangramento, deficiência nutricional).
Câncer de pulmão	Quimioterapia, imunoterapia, terapia-alvo, radioterapia, cirurgia (estadiamento).	Cuidados paliativos precoces.

Abordagem inicial na emergência

Oxigênio se SpO₂ <94% (alvo 94-98%).
Posição sentada, monitoramento contínuo.
Avaliação rápida: ABCDE, história, exame focado, ECG, Rx tórax, gasometria, troponina, D-dímero, BNP.
Tratamento empírico simultâneo se instável (ex: SABA + corticoide EV se asma/DPOC provável; diurético se IC provável).

Nunca se automedique para dispneia. A causa define o tratamento; erro pode ser fatal.