Segundo CDC (2007), 5,6 milhões de crianças de 5 a 17 anos diagnosticadas com asma, tornando-a principal doença crônica infantil nos EUA. Quando asma ataca, um dos primeiros tratamentos prescritos são esteróides. Asma coloca criança em risco sério se não tratada, mas em alguns casos efeitos colaterais do tratamento com esteróides podem ser igualmente sérios. Importante discutir benefícios e desvantagens com médico antes de iniciar corticosteroides inalatórios.
Esteróides são usados na maioria das condições com inchaço ou inflamação. Como asma acompanha inchaço das vias aéreas, esteróides inalatórios permitem respiração mais fácil. Tratamento em crianças comumente usa corticosteroides via inalador.
Inaladores com esteróides, como a maioria dos medicamentos, têm efeitos colaterais variando por criança. Corticosteroides: irritação boca/garganta (boca seca, dor de garganta). Raramente, sapinho (candidíase oral). Para evitar: criança deve enxaguar boca com água após cada uso. Espaçador também ajuda prevenir alguns efeitos. Outros: aumento glicemia, pressão arterial, retenção de líquidos, alterações de humor.
Efeito colateral sério possível: supressão do crescimento. Segundo Hospital Infantil da Filadélfia, algumas crianças podem ter desaceleração de crescimento e desenvolvimento no primeiro ano de tratamento. Geralmente recuperam depois e atingem mesma altura final. Estudos ainda determinam quanto esteróides afetam desenvolvimento infantil.
Segundo Clínica Mayo, uso de esteróides aumenta risco de osteoporose. Uso prolongado de corticosteroides causa perda lenta de cálcio dos ossos. Pode levar a fraturas ou, raro, osteoporose.
Uso de corticosteroides para asma pode interferir na capacidade da criança produzir esteróides naturais. Hormônios naturais secretados por glândulas adrenais e gônadas ajudam corpo em estresse físico/mental. Como nível de esteróides no corpo fica mais alto com corticosteroides, pode fazer corpo não produzir hormônios naturais suficientes para outras funções.