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O que é asma ativa: sintomas, sinais e quando agir
Asma ativa refere-se à presença de sintomas ou inflamação brônquica atual, em oposição a asma controlada/remissa. O CDC estima >23 milhões de americanos com asma atual.
Sintomas cardinais de asma ativa
- Sibilos (wheezing): som musical agudo, principalmente na expiração.
- Dispneia / falta de ar: esforço para inspirar/expirar, sensação de "ar não entra".
- Aperto torácico: sensação de faixa apertada no peito (contração da musculatura lisa).
- Tosse: seca ou produtiva, frequentemente noturna/ao acordar, provocada por riso, exercício, ar frio.
- Produção de muco: expectoração clara/branca, viscosa (tapetes de muco).
Classificação do controle (GINA)
| Controle | Sintomas diurnos | Sintomas noturnos | Resgate | Atividade | PFE/FEV₁ |
|---|
| Controlada | ≤2x/sem | Nenhum | ≤2x/sem | Normal | >80% pred |
| Parcialmente | >2x/sem | Qualquer | >2x/sem | Limitada | 60-80% |
| Não controlada | Diários | Frequentes | Diário | Muito limitada | <60% |
Quando buscar ajuda
- Sintomas de asma ativa não controlada (tabela acima).
- Uso de resgate >2x/semana.
- Acordar à noite com tosse/sibilos.
- Limitação de atividades habituais.
- PFE pessoal <80% do melhor valor.
Ferramentas de monitoramento
- Diário de sintomas / app (ex: AsthmaMD, Propeller).
- Medidor de fluxo de pico (peak flow meter) doméstico.
- Plano de ação escrito (zonas verde/amarela/vermelha).
Asma ativa não controlada = inflamação crônica persistente = risco de remodelamento brônquico irreversível e crises graves. Trate para controlar.
