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Como usar dois inaladores diferentes (resgate + controlador): guia prático

Muitos asmáticos usam dois inaladores: um de resgate (SABA: salbutamol) para alívio rápido, e um controlador (CI ou ICS/LABA) para uso diário. A técnica correta de cada um é essencial.

1. Inalador de resgate (SABA — ex: salbutamol, Aerolin, Ventolin)

Tipo: MDI (aerossol dose medida) — requer coordenação acionamento-inspiração.

Passo a passo

  1. Retire a tampa, agite vigorosamente (10 seg).
  2. Se novo ou >1 semana sem uso: 2 pulverizações de teste (longe do rosto).
  3. Expire totalmente (esvazie pulmões).
  4. Coloque bocal na boca, vede lábios.
  5. Inicie inspiração lenta e profunda + acione o inalador no início da inspiração.
  6. Continue inspirando até encher pulmões.
  7. Segure a respiração 10 segundos (ou o máximo confortável).
  8. Expire lentamente pelo nariz.
  9. Espere 30-60 seg para 2ª pulverização (se prescrita); repita passos 3-8.
  10. Enxágue a boca com água e cuspa.

Com espaçador: acione 1 pulverização no espaçador → inspire lenta e profundamente → segure 10 seg. Repita. Muito mais fácil e eficaz.

2. Inalador controlador de pó seco (DPI — ex: Symbicort Turbuhaler, Relvar Ellipta, Spiriva HandiHaler, Breezhaler)

Não requer coordenação acionamento-inspiração. O fluxo inspiratório do paciente libera o pó.

Exemplos de preparação

  • Turbuhaler (budesonida/formoterol): gire base até clicar (carrega dose).
  • Ellipta (fluticasona/vilanterol): abra tampa até clicar (carrega dose; contador diminui).
  • HandiHaler (tiotrópio): abra tampa + bocal, insira cápsula, feche bocal (clique), pressione botão verde (perfura), inspire.
  • Breezhaler (indacaterol/glicopirrônio/mometasona): abra, insira cápsula, feche, perfure (botões laterais), inspire.

Técnica de inalação DPI (universal)

  1. Expire totalmente longe do inalador (não sopre dentro).
  2. Vede lábios no bocal.
  3. Inspire rápida e profundamente (fluxo alto) — ouça o "zumbido" da cápsula vibrando.
  4. Retire inalador da boca, segure respiração 5-10 seg.
  5. Expire lentamente.
  6. Feche o dispositivo.
  7. Enxágue a boca (especialmente se contém corticosteroide).

Erros comuns a evitar

  • Não agitar MDI.
  • Inspirar rápido no MDI (deve ser lento).
  • Não segurar a respiração.
  • Soprar dentro do DPI (umedece o pó).
  • Inspirar devagar no DPI (fluxo insuficiente → dose baixa).
  • Não enxaguar a boca após CI.
  • Usar controlador como resgate (LABA isolado não alivia crise aguda).
  • Esquecer o resgate ao sair de casa.

Dica de organização

  • Etiquete: "RESGATE (azul/vermelho)" e "CONTROLADOR (laranja/roxo/verde)".
  • Mantenha juntos em necessaire térmica.
  • Revise técnica a cada consulta.