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Anorexia Nervosa: Entendendo Peso, Imagem Corporal e Apresentação Atípica

Anorexia Nervosa (AN)

A anorexia nervosa é um transtorno alimentar grave caracterizado por:

• Medo intenso de ganhar peso ou ficar gordo
• Imagem corporal distorcida (percebendo-se como overweight apesar de estar abaixo do peso)
• Ingestão de energia restrita levando a peso corporal significativamente baixo para idade, sexo e trajetória de desenvolvimento

Anorexia Nervosa Atípica

Alguns indivíduos atendem a todos os critérios psicológicos e comportamentais para AN mas são não abaixo do peso (IMC ≥ 18,5). Isso é classificado como anorexia nervosa atípica (DSM-5, Transtorno Alimentar ou de Ingestão Alimentar Especificado Outrora). Carrega riscos médicos e psicológicos semelhantes (anormalidades eletrolíticas, arritmias cardíacas, osteoporose, suicidialidade) como a AN típica.

Critérios DSM-5 para AN Atípica

• Medo intenso de ganho de peso/gordura
• Experiência perturbada do peso/forma corporal
• Ingestão restrita levando a perda de peso significativa (mas não abaixo do peso)
• Ausência do requisito de amenorreia (removido no DSM-5)

AN Atípica vs. Bulimia Nervosa

A AN atípica centra-se na restrição sem comportamentos compensatórios regulares. A bulimia nervosa envolve episódios recorrentes de compulsão alimentar seguidos de comportamentos compensatórios (vômito autoinduzido, uso indevido de laxantes/diuréticos, jejum, exercício excessivo).

Tratamento

Abordagem multidisciplinar: monitoramento médico (sinais vitais, exames, ECG), psicoterapia (CBT-E, tratamento baseado na família para adolescentes), reabilitação nutricional. Objetivos: restaurar peso saudável, normalizar alimentação, abordar impulsionadores psicológicos, prevenir recaída.