Anorexia Nervosa: Características Centrais, Complicações Médicas e Tratamento

casa | | Saúde e Doença > | Condições e Tratamentos | Anorexia

Anorexia Nervosa: Características Centrais, Complicações Médicas e Tratamento

Anorexia Nervosa: Um Transtorno Alimentar que Coloca em Risco a Vida

Definida por restrição da ingestão de energia em relação às necessidades levando a peso corporal significativamente baixo, medo intenso de ganhar peso e perturbação na percepção do peso/forma corporal (DSM-5).

Subtipos

Tipo restritivo: perda de peso via dieta/jejum/exercício.
Tipo compulsivo/purgação: episódios recorrentes de compulsão/purgação.

Complicações Médicas (A Inanição Afeta Todos os Sistemas)

Sistema	Complicações
Cardiovascular	Bradicardia, hipotensão, arritmias, prolongamento do QT, morte cardíaca súbita
Endócrino	Amenorreia, osteoporose, baixo T3, desregulação do cortisol, retardo de crescimento
GI	Gastroparesia, constipação, esteatose hepática, pancreatite (realimentação)
Renal/Eletrolítico	Hipocalemia, hiponatremia, alcalose metabólica (vômito), acidose (laxantes)
Neurológico	Perda de volume cerebral, comprometimento cognitivo, convulsões, neuropatia periférica
Hematológico	Anemia, leucopenia, trombocitopenia
Dermatológico	Lanugo, pele seca, acrocianose, má cicatrização

Tratamento

Estabilização médica (prevenção da síndrome de realimentação: início de baixa caloria, monitoramento de fosfato).
Reabilitação nutricional (restauração gradual de peso).
Psicoterapia: TBF (adolescentes), TCC-E, manejo clínico de suporte especializado.
Psicofarmacologia: Olanzapina para ganho de peso/ansiedade; ISRSs para TOC/depressão comorbida (após restauração de peso).

Prognóstico

~50% recuperação total, 30% parcial, 20% crônica; mortalidade ~5–10% por década (maior de qualquer transtorno psiquiátrico). Intervenção precoce melhora resultados.