A Pleura: Anatomia, Função e Relevância Clínica

A pleura é um sistema de membrana serosa que envolve os pulmões e reveste a cavidade torácica, essencial para a mecânica respiratória sem atrito.

Estrutura

• Pleura visceral: Adere firmemente à superfície do pulmão, seguindo suas fissuras. Insensível à dor.
• Pleura parietal: Reveste a parede torácica, diafragma e mediastino. Sensível à dor (inervação somática).
• Cavidade pleural: Espaço potencial entre as camadas, contendo 10–20 mL de fluido pleural seroso.

Principais Funções

1. Lubrificação: O fluido pleural permite que as camadas deslizem suavemente durante a respiração.
2. Acoplamento mecânico: A tensão superficial do fluido acopla a expansão pulmonar ao movimento da parede torácica (como duas lâminas de vidro com água entre elas).
3. Transmissão de pressão: Transmite a pressão intrapleural negativa para manter os alvéolos abertos.
4. Compartimentalização: Limita a propagação de infecção ou malignidade entre os hemitorácicos.

Correlatos Clínicos

• Pleurite (dor pleurítica): Pleura inflamada → dor torácica aguda inspiratória; atrito pleural na ausculta.
• Derrame pleural: Fluido em excesso (transudato vs. exudato) → dispneia, opacidade à percussão.
• Pneumotórax: Ar na cavidade pleural → colapso pulmonar; pneumotórax de tensão é uma emergência médica.
• Mesotelioma: Malignidade do mesotélio pleural, ligada à exposição ao amianto.