Riscos e Complicações da Endoscopia: O que os Pacientes Devem Saber Antes do Procedimento

A endoscopia (EGD, colonoscopia) é geralmente segura, com complicações graves ocorrendo em menos de 1% dos casos. No entanto, o consentimento informado requer compreensão dos potenciais riscos.

Complicações Potenciais

• Hemorragia: Mais comum (0,1–0,5%). Maior risco com biópsias, polypectomia, anticoagulantes ou distúrbios hemorrágicos. Geralmente autolimitada; raramente requer transfusão ou intervenção.
• Perfuração: Rara (0,03–0,1%). Ruptura da parede esofágica, gástrica ou colónica. Pode requerer cirurgia. Risco maior com procedimentos terapêuticos, estenoses ou divertículos.
• Infeção: Muito rara (bacteremia, endocardite). Antibióticos profiláticos apenas para doentes de alto risco (válvulas protéticas, endocardite prévia).
• Aspiração: Conteúdos gástricos entram nos pulmões. O risco é reduzido pelo jejum (NPO 6–8 horas) e protocolos de sedação. Pode causar pneumonia.
• Reação Adversa à Sedação: Depressão respiratória, hipotensão, alergia. Monitorizado continuamente; agentes de reversão disponíveis.
• Eventos Cardiopulmonares: IM, arritmia, AVC—raro, geralmente em doentes com comorbilidades graves.
• Morte: Extremamente rara (0,001–0,01%), quase exclusivamente em doentes criticamente doentes.

Estratégias de Redução de Risco

• Complete a avaliação pré-procedimento (medicamentos, alergias, comorbilidades).
• Adesão estrita ao jejum NPO.
• Fornecedor de sedação qualificado (anestesista, EAR ou médico treinado).
• Monitorização contínua (oximetria de pulso, capnografia, ECG, PA).
• Endoscopista experiente.

Quando Procurar Ajuda Após o Procedimento

• Dor abdominal intensa, abdómen rígido.
• Febre > 101°F (38,3°C).
• Vómitos com sangue ou material de borras de café.
• Fezes pretas e alcatrão.
• Falta de ar, dor no peito.
• Incapacidade de engolir.

Discuta o seu perfil de risco específico com o seu gastroenterologista antes do procedimento. O conhecimento capacita cuidados mais seguros.