Como Obter Avaliação de Agitação em Pacientes

A Avaliação de Agitação é importante para decidir como gerenciar melhor sedação e agitação para maior conforto dos pacientes; reduzir tempo de permanência em instalações médicas, e testar a natureza e extensão da agitação em pacientes após lesão cerebral ou ao lidar com idosos ou pacientes de casas de repouso com demência, pacientes com Alzheimer, pacientes sedados em UTI, e bebês e crianças criticamente doentes. Existem muitas escalas para pacientes que podem se comunicar e aqueles que não podem. Para obter a avaliação de agitação que atenda às necessidades do paciente, tente o seguinte.

Instruções

1. Pergunte aos seus profissionais de saúde sobre as diferenças entre as escalas mais usadas: Escala de Ramsey, Escala de Avaliação de Atividade Motora, Escala de Interação e Calma de Vancouver, Escala de Comportamento Agitado, Escala de Sedação/Agitação de Riker, e Escala de Comportamento de Estado. Descubra qual escala os enfermeiros da sua instituição se sentem mais confortáveis e qual escala é usada para quais condições. Por exemplo, a Escala Comportamental de Estado é a mais usada para bebês e crianças criticamente doentes e a Escala de Comportamento Agitado (ABS) foi desenvolvida para testar a natureza e extensão da agitação durante recuperação de lesão cerebral. A ABS também é frequentemente usada para pacientes com Alzheimer.

2. Descubra que tipo de escala é usada pelos hospícios que você está considerando. A maioria usa um guia de bolso chamado "Algoritmos de Gerenciamento de Sintomas: Manual para Cuidados Paliativos" para avaliar e gerenciar dor, sintomas e agitação em pacientes terminais. Pergunte a hospícios e instituições de cuidados paliativos se usam este guia.

3. Pergunte a instituições médicas se já tentaram a Ferramenta de Avaliação de Consciência e Agitação (CAAT), um sistema mais novo que usa mudanças na frequência cardíaca e pressão arterial. Este sistema de inferência difusa mostra capacidade de determinar agitação do paciente, gerenciar melhor a sedação, e reduzir tempo de permanência para pacientes adultos sedados em UTI, e acredita-se que funcione melhor que a Escala de Ramsey e a Escala de Avaliação de Atividade Motora (MAAS).

4. Pergunte aos médicos se usam resultados de avaliação para escolher medicamentos e outros métodos para maximizar conforto dos pacientes, maximizar comunicação significativa, otimizar padrões de sono, mover e virar o paciente, reduzir ruído e distrações ambientais, e reorientar o paciente sempre que possível. Descubra também com que frequência profissionais reavaliam e documentam sintomas.

5. Escolha um hospital de ensino ou instituição que use diferentes abordagens para se adequar às circunstâncias do paciente, em vez de escalas fixas para medir agitação. Algumas escalas, e os trabalhadores que documentam resultados, podem ser subjetivas e os resultados podem ter muitos erros.