⚠️ Advertência Crítica

A FDA emitiu alerta em 2005: antipsicóticos atípicos (incluindo quetiapina) aumentam o risco de morte em idosos com demência por causas cardiovasculares ou infecções. O uso deve ser restrito a casos graves, quando estratégias não farmacológicas falharam, com consentimento informado e monitoramento rigoroso.

Protocolo de Titulação (Baseado em Estudos da AstraZeneca)

Se o médico prescrever, a titulação gradual típica é:

1. Dia 1: 25 mg
2. Dia 2: 50 mg
3. Dia 3: 75 mg
4. Dias 4 a 8: Aumentar 25 mg/dia até atingir 200 mg (meta terapêutica)
5. Manutenção: 200 mg/dia com monitoramento contínuo da agitação e efeitos adversos

Monitoramento Obrigatório

• Glicemia e lipídios (risco metabólico)
• Sinais neurológicos (rigidez, tremores, discinesia tardia)
• Função cardíaca (prolongamento QT)
• Estado cognitivo (pode piorar a cognição)

Alternativas Prioritárias

Antes de antipsicóticos, recomenda-se: identificar e tratar causas da agitação (dor, infecção, constipação), intervenções ambientais, musicoterapia, terapia de validação, aromaterapia e cuidadores treinados em comunicação não violenta.