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Quando Termina o Enjôo Matinal? Cronograma de Náusea e Vômito na Gravidez (NVP)

Cronograma Típico

• Início: ~5–6 semanas de gestação (LMP).
• Pico: Semanas 8–12.
• Resolução: ~50% até 14 semanas; ~90% até 20 semanas.

Padrões de Resolução

• Declínio Gradual: Mais comum – sintomas diminuem ao longo de semanas.
• Cessação Abrupta: Pode ocorrer; geralmente não preocupante se sem outros sintomas.
• Persistência: 10–20% têm sintomas até o 3º trimestre; <5% até o parto.

Quando se Preocupar

• Hiperêmese Gravídica: >5% de perda de peso, cetonúria, desidratação, desequilíbrio eletrolítico – necessita de fluidos IV, antieméticos, possivelmente hospitalização.
• Início Novo >12 Semanas: Considere outras causas (H. pylori, tireoide, gravidez molar, hepática, neurológica).
• Sintomas de Alarme: Febre, dor abdominal, dor de cabeça, alterações visuais, hematêmese.

Opções de Manejo

Nível	Intervenções
Estilo de Vida	Refeições pequenas frequentes, lanches ricos em proteína, gengibre (250 mg 4×/dia), B6 (piridoxina 10–25 mg 3–4×/dia), acupressão (P6), evite gatilhos
OTC	Doxilamina + B6 (Diclegis/Bonjesta – aprovado pelo FDA), meclizina, difenidramina
Prescrição	Ondansetrona, metoclopramida, prometazina, corticosteroides (refratário)

Reassurance Chave

NVP está associado a menor risco de aborto espontâneo e melhor desenvolvimento placentário. Ausência de NVP não indica gravidez não saudável.

Sempre discuta sintomas com seu pré-natal para cuidados personalizados.