Epistaxe em Altitude: Hipoxia, Ar Seco e Protocolo de Prevenção

Em altitude, hipoxia + ar frio e seco danificam sinergicamente a mucosa nasal:

• Vasoconstrição pulmonar hipóxica → ↑PAP → ↑pressão venosa sistêmica → congestão venosa nasal.
• Vasoconstrição induzida pelo frio seguida de hiperemia reativa → vasos frágeis.
• Desidratação (perda insensível + diurese) → atrofia mucosa.
• MAA/EMAP pode apresentar epistaxe.

Protocolo de Prevenção

1. Pré-hidrate 24h antes da subida.
2. Gel salino (Ayr, Secaris) q4h durante a exposição.
3. Máscara umidificadora nasal à noite.
4. Subida gradual (300–500m/dia >3000m).
5. Acetazolamida 125mg 12/12h se subida rápida for inevitável.

Tratamento

Controle padrão de epistaxe anterior; se posterior ou recorrente, desça imediatamente. Descarte EMAP (escória espumosa, crepitação, hipóxia).