Temperatura Corporal Baixa (Hipotermia): Causas, Sintomas, Prevenção e Resposta de Emergência

A hipotermia é temperatura central <35°C (95°F). É uma emergência médica quando grave.

Estágios e Sintomas

• Leve (32–35°C): Tremores, sensação de frio, taquicardia, taquipneia, vasoconstrição, confusão leve.
• Moderada (28–32°C): Tremores cessam, confusão acentuada, sonolência, fala arrastada, bradicardia, hipotensão, fibrilação atrial, despir-se paradoxal.
• Grave (<28°C): Inconsciente, reflexos ausentes, pupilas fixas e dilatadas, risco de assistolia/VF, parece morto.

Causas

• Primária: Exposição ambiental ao frio (imersão, vento, roupa molhada, abrigo inadequado).
• Secundária: Termogênese prejudicada (hipotiroidismo, hipoglicemia, insuficiência adrenal, desnutrição), vasoconstrição prejudicada (sepse, álcool, medicamentos — betabloqueadores, antipsicóticos), disfunção do SNC (AVC, trauma, tumor).

Prevenção

• Roupas em camadas, que absorvem umidade, à prova de vento; cubra cabeça e mãos.
• Mantenha-se seco; troque roupas molhadas imediatamente.
• Nutrição/hidratação adequadas; evite álcool/cafeína no frio.
• Sistema de companheiro; limite o tempo de exposição.
• Aquecimento doméstico ≥65°F (18°C) para idosos.

Manejo de Emergência

1. Ligue 911.
2. Mova para ambiente quente e seco.
3. Remova roupas molhadas; isole com cobertores (incluindo cabeça).
4. Manuseie com cuidado (evite desencadear arritmia).
5. Se alerta: líquidos quentes e doces (sem álcool/cafeína).
6. Reaquecimento ativo (hospital): fluidos IV quentes, oxigênio umidificado aquecido, lavagem peritoneal/pleural, ECMO para grave.
7. RCP se não houver pulso — continue até a temperatura central >30°C; "ninguém está morto até estar quente e morto".