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Ritmos que Exigem Choque com DEA: Entendendo Quando a Desfibriulação é Necessária
Ritmos Passíveis de Choque (DEA Aconselhará Choque)
- Fibrilação Ventricular (FV): Atividade elétrica ventricular caótica e desorganizada; sem débito cardíaco efetivo.
- Taquicardia Ventricular sem Pulso (TVSP): Taquicardia de complexo largo >150 bpm sem pulso palpável.
Ritmos Não Passíveis de Choque (DEA NÃO Choqueará)
- Assistolia: Linha reta; sem atividade elétrica. Trate com RCP de alta qualidade + epinefrina.
- Atividade Elétrica sem Pulso (AEP): Atividade elétrica organizada sem contração mecânica. Trate com RCP + identificar/reverter Hs e Ts (hipovolemia, hipóxia, íon de hidrogênio/acidose, hipo/hipercaliemia, hipotermia, pneumotórax de tensão, tamponamento, toxinas, trombose coronariana/pulmonar).
Conceito Crítico
Desfibriulação só funciona para FV/TV. Ela despolariza o miocárdio simultaneamente, permitindo que o nó sinusal restabeleça o ritmo organizado. Choquear assistolia ou AEP é ineficaz e atrasa a RCP.
Algoritmo do DEA
- Pré-ae adesivos → analisar ritmo.
- Se passível de choque: limpar, choque, retomar RCP imediatamente (2 min).
- Se não passível de choque: retomar RCP imediatamente (2 min), reavaliar.
Compressões torácicas de alta qualidade e ininterruptas são a base da sobrevivência para todos os ritmos.