casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Mal de Altitude

Sunosi (Solriamfetol) para Narcolepsia e OSA: Eficácia, Dosagem e Segurança

Sunosi (Solriamfetol): Agente Promotor de Vigilância para Narcolepsia e OSA

O Sunosi é aprovado pela FDA para melhorar a vigília em adultos com sonolência diurna excessiva (SDE) associada à narcolepsia ou apneia obstrutiva do sono (AOS).

Como Funciona

O Sunosi inibe a recaptação de dopamina e norepinefrina (DNRI), aumentando as concentrações sinápticas desses neurotransmissores promotores da excitação. Diferente dos estimulantes tradicionais, possui baixa afinidade por outros receptores, potencialmente reduzindo o potencial de abuso.

Diretrizes de Dosagem

• Dose inicial: 75 mg uma vez ao dia pela manhã.
• Titulação: Pode aumentar para 150 mg após ≥3 dias, se necessário.
• Máximo: 150 mg/dia para narcolepsia; 150 mg/dia para AOS (300 mg não aprovado).
• Tome com ou sem alimentos; evite dosagem à tarde para prevenir insônia.

Efeitos Colaterais Comuns (≥5%)

• Dor de cabeça
• Náusea
• Diminuição do apetite
• Ansiedade
• Insônia (se tomada muito tarde)

Geralmente leve e transitório.

Avisos e Precauções

• Cardiovascular: Monitore pressão arterial e frequência cardíaca; cautela em hipertensão não controlada, IMC recente ou arritmias.
• Psiquiátrico: Pode exacerbar ansiedade, mania ou psicose; avalie histórico.
• Potencial de abuso: Substância controlada da Lista IV; avalie histórico de uso indevido de substâncias.
• Gravidez/lactação: Dados limitados; use apenas se o benefício superar o risco.

Interações Medicamentosas

• Evite inibidores da MAO (risco de crise hipertensiva).
• Cautela com outros medicamentos dopaminérgicos, agentes pressores.
• Não há interações significativas com CYP450.

Dicas Práticas para Pacientes

• Tome exatamente como prescrito; apenas pela manhã.
• Acompanhe a sonolência com a Escala de Sonolência de Epworth.
• Combine com CPAP (para AOS) e estratégias comportamentais (sonecas programadas, higiene do sono).
• Relate dor no peito, palpitações, alterações de humor ou insônia.

Conclusão

O Sunosi é uma opção eficaz de dose única diária para SDE em narcolepsia/AOS com um mecanismo distinto. Requer monitoramento cardiovascular e não substitui o tratamento do distúrbio do sono subjacente (por exemplo, CPAP para AOS).