Epistaxe em Altitude: Causas, Prevenção e Manejo Agudo

Altitude elevada (>2500m / 8200ft) induz epistaxe via:

• Hipóxia hipobárica → surto simpático → ↑PA, congestão vascular nasal.
• Baixa umidade (<10%) → ressecamento da mucosa, crostas, fissuras.
• Hiperventilação → alcalose respiratória → vasoconstrição cerebral, mas vasos nasais dilatam.
• Aumento do débito cardíaco → aumento da pressão capilar.

Prevenção

• Hidratação (3–4 L/dia).
• Gel/spray salino nasal q4–6h.
• Umidificador na área de dormir.
• Acetazolamida (se profilaxia de MAA indicada) — pode reduzir gravidade.
• Evite escavar o nariz, assoar com força.

Manejo Agudo

Técnica padrão de pinça; desça se grave/recorrente + sintomas de MAA (dor de cabeça, náusea, ataxia).