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Alergias Sazonais: Causas, Gatilhos e Por Que as Bactérias Não São o Culpado

Rinite Alérgica Sazonal: Uma Resposta Imune a Alérgenos Aéreos

Alergias sazonais (febre do feno) NÃO são causadas por bactérias. Elas são reações de hipersensibilidade mediadas por IgE a aeroalérgenos sazonais específicos.

Principais Gatilhos por Estação

• Primavera: Polen de árvores (carvalho, bétula, cedro, bordo, olmo)
• Verão: Polen de grama (timóteo, Bermuda, centeio, grama do Kentucky)
• Outono: Polen de ervas daninhas (ambrosia, artemísia, bredo, erva-das-passagens)
• O ano todo (perene): Ácaros, caspa de animais, esporos de mofo, barata

Imunofisiopatologia

1. Sensibilização: Alérgeno → célula dendrítica → Th2 → célula B → produção de IgE
2. IgE se liga a FcεRI em mastócitos/basófilos
3. Re-exposição: Alérgeno entrelaça IgE → desgranulação
4. Mediadores liberados: Histamina, leucotrienos, prostaglandinas, triptase
5. Efeitos: Vasodilatação, edema, hipersecreção de muco, estimulação de nervos sensoriais

Sintomas Típicos

• Espirros, rinorreia (clara), congestão nasal
• Coceira nos olhos/nariz/garganta/ouros
• Pós-gotejamento nasal, tosse
• Fadiga, distúrbio do sono, nevoeiro cognitivo

Por Que Não Bactérias?

• Bactérias causam infecção (sinusite, URI) – secreção purulenta, febre, dor unilateral
• Alergias = desvio imune contra proteínas inofensivas
• Podem coexistir: Inflamação alérgica → limpeza prejudicada → sinusite bacteriana secundária

Manejo

• Evitação (contagem de pólen, HEPA, banho após atividades ao ar livre)
• Corticosteroides intranasais (primeira linha)
• Antihistamínicos de 2ª geração (cetirizina, fexofenadina, loratadina)
• Modificadores de leucotrienos (montelucaste)
• Imunoterapia (SCIT/SLIT) – modificadora da doença

Alergias são desregulação imune, não infecção. Alvo a resposta imune, não bactérias.