Alergia ao Trigo: Sintomas, Diagnóstico e Manejo

A alergia ao trigo é uma hipersensibilidade mediada por IgE a proteínas do trigo (gliadinas, gluteninas, albumina, globulina). Distinta da doença celíaca (autoimune, anti-tTG) e da sensibilidade ao glúten não-celíaca.

Manifestações Clínicas

Anafilaxia: Multissistêmica, início rápido; anafilaxia induzida por exercício dependente de trigo (WDEIA) – ω-5 gliadina + exercício.

Diagnóstico

• Histórico + teste de picada cutânea (extrato comercial) ou IgE específica (ImmunoCAP).
• Diagnóstico resolvido por componente (ω-5 gliadina, Tri a 19) melhora especificidade.
• Desafio oral a alimentos (padrão-ouro) se inconclusivo.

Manejo

• Evitação estrita de trigo (leia rótulos: "trigo," "farinha," "sêmola," "espelta," "camut," "farro").
• Injetor automático de epinefrina se histórico de anafilaxia/WDEIA.
• Aconselhamento nutricional: substituir vitaminas B, ferro, fibra de trigo fortificado.
• Reavaliar periodicamente; ~65% das crianças superam até a adolescência.

Reatividade Cruzada

Cevada, centeio, aveia (contaminação) podem desencadear reações em alguns; teste individualmente.