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Alergia à lã: sintomas, diagnóstico diferencial com irritação mecânica e manejo

Irritação mecânica vs. Alergia verdadeira

**A maioria das "alergias à lã" é irritação mecânica** (fibras grossas >30 µm estimulam terminações nervosas livres → prurido, vermelhidão). Alergia verdadeira (dermatite de contato alérgica tipo IV) a **corantes, resinas de acabamento, formaldeído, cromo, lanolina** é menos comum. Lã merino/fina (<19 µm) geralmente não irrita.

Sintomas de alergia verdadeira (dermatite de contato alérgica)

• Prurido intenso, eritema, pápulas, vesículas em áreas de contato direto (pescoço, punhos, cintura, axilas).
• Início 12-48h após uso (tipo IV).
• Pode generalizar-se (autoeczematização).
• Melhora com remoção da peça + corticoide tópico.

Sintomas respiratórios/oculares (se alergia a alérgenos na lã)

• Espirros, coriza, congestão, coceira nasal/ocular.
• Piora por ácaros/fungos acumulados na lã (não pela fibra em si).

Como diferenciar

1. Teste com **camiseta de algodão por baixo da lã** — se sintomas desaparecem → irritação mecânica.
2. Teste com **lã merino ultrafina (15-17 µm)** — se tolera → irritação por fibras grossas.
3. Teste com **fleece sintético (poliéster)** — se reage → alergia a aditivos do poliéster, não lã.
4. Patch test (teste de contato) — série têxtil (corantes dispersos, resinas, formaldeído, cromo, lanolina). Positivo confirma alergia química.

Manejo e prevenção

• Irritação mecânica: use camada base de algodão/seda/bambu/lyocell por baixo; escolha lã merino fina; hidrate pele (barreira).
• Alergia a corantes/resinas: prefira lã natural não tingida / tingimentos naturais certificados (GOTS); lave antes de usar (remove resíduos).
• Alergia à lanolina: evite produtos com lanolina (pomadas, cosméticos, alguns fios).
• Ácaros na lã: lave a 60°C (se permitido) ou limpeza a seco; armazene em sacos vedados.
• Antihistamínicos orais + corticoide tópico para surtos.