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Alergia a mofo: tipos, sintomas, diagnóstico, prevenção e tratamento

O que é alergia a mofo?

Reação IgE a esporos fúngicos aerodispersos. Mofo (fungos filamentosos) libera esporos microscópicos (2-10 µm) que penetram vias aéreas baixas. Alergia a uma espécie não implica alergia a todas.

Principais fungos alergênicos

• Externos: Alternaria (principal), Cladosporium, Aspergillus, Penicillium, Helminthosporium, Epicoccum. Pico: final primavera-outono (úmido/quente).
• Internos: Aspergillus, Penicillium, Cladosporium, Stachybotrys (mofo preto — tóxico, não apenas alergênico). Crescem em umidade >60%, vazamentos, condensação.

Sintomas

• Rinite: espirros, coriza, congestão, coceira nasal.
• Conjuntivite: olhos vermelhos, lacrimejantes, coceira.
• Asma: tosse, chiado, falta de ar (mofo é potente gatilho asmático).
• Dermatite atópica exacerbada.
• Sinusite crônica, pólipos nasais (associação forte com Alternaria).
• Sintomas pioram em dias úmidos, chuvosos, porões, banheiros, casas fechadas.

Diagnóstico

• História clínica + testes alérgicos: prick test e/ou IgE específica para painel de fungos (regionalizado).
• Contagem de esporos no ar (esporoteca) — sazonalidade.
• Inspeção domiciliar: umidade, vazamentos, mofo visível, odor de mofo.

Prevenção ambiental

1. Controle de umidade: 40-50% (desumidificador, ventilação, exaustores).
2. Repare vazamentos em ≤24h (telhado, encanamento, infiltração).
3. Banheiro/cozinha: exaustor durante/after uso; limpeza semanal com fungicida (água sanitária 1:10, vinagre, produtos específicos).
4. Porão/garagem: impermeabilização, desumidificador, organização (evite caixas de papelão no chão).
5. Ar-condicionado: limpeza de filtros/bandejas mensal; filtro HEPA se possível.
6. Plantas: evite excesso; solo úmido = mofo.

Tratamento

• Corticosteroides nasais (rinite/sinusite).
• Anti-histamínicos orais/nasais/oculares.
• Inalatórios (corticoide + broncodilatador) se asma.
• Imunoterapia (SCIT/SLIT) para fungos — disponível para Alternaria, Cladosporium, Aspergillus, Penicillium; eficaz em asma/rinite fúngica.
• Antifúngicos tópicos/sistêmicos SÓ se infecção fúngica comprovada (ABPA, sinusite fúngica alérgica) — não para alergia isolada.

Mofo preto (Stachybotrys)

Produz micotoxinas (tricotecenos). Exposição crônica → síndrome tóxica (neurológica, imunológica, respiratória), não apenas alergia. Remediação profissional obrigatória (EPI, contenção, pressão negativa).