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Rinocort (budesonida) spray nasal: indicações, benefícios, efeitos colaterais e interações

O que é Rinocort?

Spray nasal de budesonida (corticosteroide tópico), 32 ou 64 mcg/jato. Indicado para rinite alérgica sazonal/perene e prevenção de recorrência de pólipos nasais pós-cirurgia. Aprovado pela ANVISA/FDA; usado há décadas.

Benefícios

• Controla congestão, corria, espirros, coceira nasal.
• Início de ação: 24-48h; efeito máximo ~2 semanas.
• Baixa biodisponibilidade sistêmica (<10%) — perfil de segurança favorável para uso crônico.
• Seguro na gravidez (categoria B) — primeira escolha em gestantes.

Efeitos colaterais

Comuns (leves, transitórios)

• Irritação nasal, secura, ardor, espirros pós-aplicação.
• Dor de garganta, tosse, gosto amargo.
• Epistaxe (sangramento nasal) leve.

Incomuns / Requerem atenção

• Epistaxe recorrente/abundante.
• Ulceração/perfuração septal.
• Infecções fúngicas nasais/orais (candidíase).
• Distúrbios visuais (catarata, glaucoma — raro, uso muito prolongado/alta dose).
• Supressão adrenal (raro, doses altas prolongadas).
• Retardo de crescimento em crianças (monitorar altura).

Precauções e contraindicações

• Infecção nasal ativa (tuberculose, herpes, fúngica) — tratar primeiro.
• Cirurgia nasal/trauma recente — aguardar cicatrização.
• Gravidez/amamentação: usar se benefício > risco (categoria B).
• Crianças <6 anos: apenas sob supervisão especializada.

Interações medicamentosas relevantes

Inibidores potentes de CYP3A4 aumentam níveis sistêmicos de budesonida:

• Cetoconazol, itraconazol, claritromicina, ritonavir, cobicistate.
• Suco de grapefruit (quantidades grandes).
• Erva de São João (indutor — reduz eficácia).

Informe seu médico sobre todos medicamentos/suplementos.

Dicas de uso correto

1. Assoe o nariz antes.
2. Agite o frasco, retire tampa.
3. Incline cabeça levemente para frente.
4. Insira aplicador na narina, feche a outra, inspire suavemente enquanto aciona.
5. Repita na outra narina.
6. Não assoe o nariz por 15 min após.
7. Limpe o aplicador regularmente.