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Testes de alergia e sinusite: conexão, diagnóstico e tratamento

A ligação alergia-sinusite

Estima-se 37 milhões de casos/ano de sinusite (EUA). Alérgicos têm maior risco: rinite alérgica → edema de mucosa → obstrução de ostéos sinusais → estase de muco → infecção bacteriana/fúngica/viral.

Anatomia rápida

Seios da face: cavidades aéreas revestidas por mucosa, atrás da testa, olhos, bochechas e ossos nasais.

Testes alérgicos

• Prick test (intracutâneo): alérgenos padronizados na pele (antebraço/dorso); leitura aos 15-20 min. Pápula ≥ 3 mm = positivo.
• IgE sérica específica (RAST/ImmunoCAP): exame de sangue; útil se não pode suspender antialérgicos ou dermatografia.
• Identificam: pólen, ácaros, epitélios, fungos, alimentos.

Diagnóstico de sinusite

• Transiluminação / percussão de seios.
• Endoscopia nasal (visualiza mucosa, secreção, pólipos).
• Tomografia computadorizada (padrão-ouro para crônica).
• Cultura de secreção nasal (se indicado).

Tratamento integrado

• Sinusite aguda bacteriana: antibiótico (amoxicilina/clavulanato 1ª linha) + hidratação + compressas mornas.
• Rinite alérgica subjacente: corticoide nasal tópico (mometasona, fluticasona) + antialérgico oral 2ª geração + lavagem nasal com soro.
• Imunoterapia: se alérgenos identificados e sintomas mal controlados — modifica a doença a longo prazo.

Prevenção de recorrência

• Controle ambiental (ácaros, mofo, pets).
• Umidificação adequada (40-50%).
• Evite tabagismo passivo.
• Trate rinite alérgica antes que evolua para sinusite.