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Gabapentina para TDAH? Não Indicada—Aqui Está o Que Realmente Funciona
Gabapentina não é aprovada pela FDA para TDAH e carece de evidências para o controle dos sintomas principais.
Por Que Não É Usada
- Mecanismo: Liga-se à subunidade α2δ de canais de cálcio dependentes de voltagem → reduz a liberação de neurotransmissores excitatórios (glutamato, substância P).
- Indicações: Dor neuropática, neuralgia pós-herpética, epilepsia (adjunto), síndrome das pernas inquietas.
- Sem efeito significativo nas vias de dopamina/norepinefrina centrais ao TDAH.
Tratamentos Baseados em Evidência para TDAH
| Classe | Exemplos | Mecanismo |
| Estimulantes (1ª linha) | Metilfenidato (Ritalin, Concerta), Sais de anfetamina mista (Adderall), Lisdexanfetamina (Vyvanse) | ↑ liberação de DA/NE e bloqueio da recaptação em PFC/estriado |
| Não-estimulantes | Atomoxetina (Strattera), Guanfacina XR (Intuniv), Viloxazina XR (Qelbree) | Inibição da recaptação de NE; agonismo α2A (PFC) |
| Adjuntos (off-label) | Bupropiona, Modafinila | Modulação de DA/NE |
Comportamental e Estilo de Vida
- TCC, treinamento de habilidades organizacionais, treinamento de pais (crianças)
- Higiene do sono, exercício, ômega-3, rotinas estruturadas
Se suspeitar de TDAH, procure avaliação por psiquiatra, pediatra do desenvolvimento ou psicólogo. Gabapentina não tem papel no manejo padrão do TDAH.