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História e Descoberta do TDAH: Do "Repouso Mental" ao DSM Atual

Introdução

TDAH (Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade) é condição comportamental caracterizada por comportamento hiperativo, desatento e impulsivo. Embora visto como condição moderna, relatos de transtornos com sintomas semelhantes ao TDAH foram registrados desde 1700. Desde então, conhecido como: inquietude mental, defeito de controle moral, dano cerebral mínimo, reação hipercinética da infância e DDA.

Inquietude Mental (1798)

Sir Alexander Crichton (1763-1856), médico/autor escocês, escreveu sobre "inquietude mental" muito semelhante ao subtipo desatento do TDAH. Descreveu características: desatenção e inquietude em crianças, chamadas "os agitados". Notou que crianças afetadas não conseguiam prestar atenção na escola e sugeriu intervenções de educação especial. Mencionou que sintomas tipicamente desapareciam com a idade.

Defeito de Controle Moral (1902)

Dr. George Still, pediatra britânico, deu palestras no Royal College of Physicians. Descreveu condição desencadeando comportamento impulsivo, hiperativo, desafiador, desatento em muitos pacientes. Como tinham níveis intelectuais normais, acreditou que comportamentos inaceitáveis eram causados por "defeito de controle moral". Propôs que defeito era tendência genética a desvio moral ou resultado de lesão no nascimento.

Transtorno de Comportamento Pós-Encefalítico

Após epidemias de encefalite (1917-1918), pediatras notaram aumento de pacientes com hiperatividade, falta de foco, impulsividade. Atribuíram a dano cerebral da encefalite (inflamação cerebral). Conforme crianças cresciam, descobriram que a maioria era muito inteligente. Renomearam para "dano cerebral mínimo".

Reação Hipercinética da Infância (1968)

Transtorno com sintomas de TDAH apareceu pela primeira vez no DSM da APA em 1968. Chamado "reação hipercinética da infância", sintoma primário: hiperatividade. Sintomas menores: incapacidade de focar, inquietude. Ritalina (estimulante), introduzida meados dos anos 1950, tornou-se amplamente usada. Profissionais de saúde mental acreditavam que hiperatividade era condição infantil que pacientes superariam.

DDA (Anos 1970-1980)

Anos 1970: pesquisa focou em sintomas desatentos. Virginia Douglas e Susan Campbell determinaram que desatenção, sonhos diurnos, falta de foco associavam-se a impulsividade verbal, física, cognitiva. Inspiraram termo "transtorno de déficit de atenção" (DDA). DSM 1980 incluiu critérios diagnósticos para DDA com e sem hiperatividade. Profissionais notaram que muitos pais de crianças com DDA tinham sintomas, trazendo foco ao DDA adulto.

TDAH (Fim dos Anos 1980)

Pesquisadores mudaram foco da desatenção e introduziram teoria que DDA era causado pelo cérebro receber/traduzir incorretamente informação. APA renomeou para "transtorno de déficit de atenção/hiperatividade" (TDAH), definindo três subtipos primários: predominantemente desatento, predominantemente hiperativo-impulsivo, combinado. Embora AMA afirme que TDAH é transtorno comportamental mais pesquisado, causa exata permanece desconhecida.