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Testes Psicométricos para Diagnóstico de TDAH: Bateria de Avaliação Completa

Segundo DSM-IV, característica essencial do TDAH é padrão persistente de desatenção e hiperatividade-impulsividade mais frequente e grave que o tipicamente observado em indivíduos em nível de desenvolvimento comparável. Porém, como em qualquer problema de saúde mental, diagnóstico correto é chave. Desatenção pode ser devida a vários fatores: subestimação, transtornos de humor/ansiedade ou comportamento opositivo, então avaliação adequada é crucial. Testes psicométricos envolvem medição de inteligência, conhecimento, habilidades e outros aspectos psicológicos usando testes válidos e confiáveis.

Baterias de Avaliação

Avaliação completa para TDAH incluirá vários testes diferentes desenhados para avaliar inteligência, rendimento e memória, todos fatores que afetam desempenho. Além disso, clínico geralmente obterá dados colaterais: histórico completo, históricos escolares e relatórios comportamentais por pais, professores e outros que observam rotineiramente a pessoa. Clínico também pode administrar testes especializados para determinar se transtorno de aprendizagem existe, pois estes problemas também presentes em 10-25% de indivíduos com TDAH.

Testes de Inteligência

Quando clínico administra teste de habilidade cognitiva, como Escala de Inteligência Wechsler para Crianças (WISC) ou Escala de Inteligência Wechsler para Adultos (WAIS-III), procura padrão de respostas consistente com critérios de TDAH. Ambos medem habilidades verbais e de desempenho, que formam pontuação combinada, frequentemente chamada "QI". Alguns segmentos não permitem repetir instruções, afetando resultados quando paciente sofre de capacidade de focar atenção. Isso é considerado na comparação com outros resultados.

Testes de Rendimento

Testes de Rendimento Woodcock-Johnson (WJ-III) frequentemente usado para avaliar desempenho real em crianças e adultos que podem ter TDAH. Embora muitos com dificuldades atencionais sejam bastante inteligentes, seu rendimento tende a ficar aquém por causa desses problemas. Clínicos buscam discrepâncias entre pontuações de inteligência e rendimento que podem indicar TDAH, bem como alto desempenho em tarefas que não requerem concentração sustentada vs. desempenho pobre nas que requerem.

Testes de Memória

Como memória constitui parte importante da aprendizagem, testes como Escalas de Memória Wechsler (WMS-III) podem determinar se pessoa tem dificuldades processando e recuperando informações recém-aprendidas. Atenção é componente necessário neste processo, e problemas de memória podem refletir dificuldades atencionais. Combinado com desempenho pobre, déficits de memória dão suporte adicional para diagnóstico de TDAH. Testes de memória também revelam pontos fortes ou fracos para apresentação visual ou auditiva de informação, útil na construção de plano de tratamento se TDAH diagnosticado.

Ferramentas Adicionais de Avaliação

Outros instrumentos disponíveis para avaliação mais completa de TDAH. Exemplo: Escalas ADD de Brown permite que cliente e observadores classifiquem sintomas e problemas nos últimos 6 meses. Inventários de personalidade também podem ser administrados a clientes adultos avaliados para TDAH, como Inventário de Avaliação de Personalidade (PAI) ou MMPI (Inventário Multifásico de Personalidade de Minnesota), para determinar presença ou impacto de outros transtornos mentais no funcionamento.