casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | TDAH

Medicação para TDAH Desatento: Comparativo de Estimulantes

Tratamento Farmacológico do TDAH Tipo Desatento

A forma mais eficaz de tratamento para TDAH é combinação de medicação e tratamento psicológico. Importante aprender o máximo possível após diagnóstico para reduzir medo deste transtorno completamente manejável e entender medicamentos usados.

Comparativo dos Principais Estimulantes

Ritalina / Metilfenidato (Liberação Imediata)

Medicamento mais comum para controlar TDAH. Pode ser muito eficaz mas frequentemente tem efeito rebote ruim quando passa.

Dexedrina / Dextroanfetamina (Liberação Lenta - SR)

Versão SR (slow release) mais confiável que Ritalina SR, embora possua efeitos rebote similares quando passa.

Adderall (Combinação de Sais de Anfetamina)

Comprimidos fáceis de medir (sulcados em quartos). Efeitos duram mais que outros estimulantes para TDAH, e exibe menos efeitos colaterais no "rebote" (quando passa).

Concerta / Metilfenidato Liberação Prolongada (OROS)

Pacientes com TDAH frequentemente têm dificuldade lembrar de tomar comprimidos, mas com medicação de liberação prolongada como Concerta, este problema é evitado. Transição suave do cérebro TDAH errático para estado mental mais estável.

Cylert / Pemolina (Uso Restrito)

Se nada mais funciona, estimulante Cylert pode ajudar pois tende a durar mais que outros. Pequena porcentagem desenvolve hepatite química, exames hepáticos regulares recomendados. Nota: Retirado do mercado em vários países por risco hepático; uso extremamente restrito.

Medicamentos Não-Estimulantes para Tipo Desatento

• Atomoxetina (Strattera): aprovação específica para TDAH, útil se ansiedade comórbida ou risco abuso
• Guanfacina XR (Intuniv): agonista alfa-2A, melhora atenção e controle inibitório
• Clonidina XR (Kapvay): agonista alfa-2, útil se hiperatividade/impulsividade proeminentes + TDAH desatento
• Bupropiona (Wellbutrin/XL): NDRI, opção se depressão comórbida ou contraindicação a estimulantes

Princípios de Escolha e Titulação

• Tipo desatento pode responder a doses menores que tipo combinado/hiperativo
• Iniciar baixa dose, subir lentamente (start low, go slow)
• Monitorar: apetite, sono, crescimento (crianças), humor, PA/FC
• Preferir formulações de longa duração (1 dose/dia) para adesão
• Reavaliar a cada 3-6 meses: necessidade, dose, formulação
• Combinação estimulante + não-estimulante (ex: metilfenidato + guanfacina XR) em casos refratários

⚠️ Cylert/Pemolina: Alerta Histórico

Pemolina foi retirada do mercado nos EUA (2005), Canadá, Europa devido a falência hepática aguda. Mencionada apenas para contexto histórico. Não use.