Modificador CPT 52: Procedimentos de Patologia Reduzidos ou Interrompidos

Modificador 52 (Serviços Reduzidos) indica que um procedimento foi parcialmente reduzido ou eliminado a critério do médico.

Cenários Específicos de Patologia

• Amostra inadequada (ex., núcleo de biópsia fragmentado, tecido insuficiente para diagnóstico).
• Procedimento iniciado mas abortado (instabilidade do paciente, falha técnica).
• Apenas um componente de um painel realizado (ex., seção congelada apenas, sem seções permanentes).

Documentação e Faturamento

• O relatório operatório/patológico deve explicar por que o serviço foi reduzido.
• O reembolso geralmente é reduzido (geralmente 50% do permitido, específico do pagador).
• Não use para não conformidade do paciente (ex., não comparecimento)—isso é uma decisão de faturamento, não o modificador 52.

Contraste com o Modificador 53

• Modificador 53 = Interrompido após a indução anestésica (cirúrgico).
• Modificador 52 = Reduzido por escolha antes da conclusão (sem exigência de anestesia).