Preparação para o Teste de Lipase: Jejum, Medicamentos e Diretrizes Pré-Analíticas

Lipase sérica (preferível à amilase para diagnóstico de pancreatite) requer condições pré-analíticas padronizadas para interpretação precisa.

Preparação do Paciente

• Jejum: 8–12 horas (apenas água). A lipase pós-prandial aumenta modestamente; o jejum padroniza os resultados.
• Álcool: Evite 24 horas (risco de pancreatite aguda, elevação da lipase).
• Medicamentos que afetam a lipase:
  • Opioides (codeína, morfina) → aumentam via espasmo do esfíncter de Oddi.
  • Colinérgicos, indometacina, tiazidas, inibidores da ECA, valproato, estrogênios.
  • Notifique o provedor; pode suspender medicamentos não essenciais.
• Exercício: Evite atividade extenuante 24 horas (elevação transitória).
• Contraste/Imagem: Contraste IV (TC) pode interferir; espere 24–48 horas se possível.
• Pós-colectomia: Linha de base pode ser mais alta; informe o laboratório.

Interpretação

• Normal: <60 U/L (varia pelo ensaio).
• Pancreatite aguda: >3× limite superior de normal (LSN) + dor abdominal + imagem.
• Pancreatite crônica: Pode ser normal (pâncreas queimado).
• Elevações não pancreáticas: Insuficiência renal, obstrução intestinal, úlcera perfurada, cetoacidose diabética, caxumba.

A lipase aumenta 4–8 horas, atinge pico em 24 horas, normaliza em 8–14 dias. Mais específica que a amilase para lesão pancreática.