Exames de Medicina Nuclear: Por Que Traçadores Radioativos São Usados e Como Funcionam

Medicina nuclear usa radiopharmaceuticals (radioisótopo + molécula alvo) para visualizar fisiologia, não apenas anatomia.

Princípio

1. Administrar traçador (IV, oral, inalação).
2. Traçador se acumula em órgão/tecido alvo via via biológica específica.
3. Câmera gama/SPECT/PET detecta fótons emitidos.
4. Computador reconstrói imagens funcionais (perfusão, metabolismo, densidade de receptores).

Estudos Comuns

• Cintilografia Óssea (⁹⁹ᵐTc-MDP): Atividade osteoblástica → metástases, fraturas, infecção.
• Perfusão Miocárdica (⁹⁹ᵐTc-sestamibi/tetrofosmina): Detecção de isquemia/infarto.
• Captura/Cintilografia da Tireoide (¹²³I, ⁹⁹ᵐTc-pertecnetato): Função, nódulos, doença de Graves.
• Cintilografia Renal (⁹⁹ᵐTc-MAG3/DTPA): Função, drenagem, hipertensão renovascular.
• PET/CT (¹⁸F-FDG): Metabolismo de glicose → estadiamento de câncer, demência, infecção.

Estudos de "Alimento" Radioativo

Refeições sólas/líquidas marcadas com ⁹⁹ᵐTc-coloide de enxofre (esvaziamento gástrico) ou ¹³C-octanoato (teste de respiração) medem motilidade gástrica, não anatomia.

Segurança

Dose de radiação baixa (comparável a TC). Meias-vidas curtas (⁹⁹ᵐTc: 6 hr). Hidratação/urina acelera clareamento. Gravidez/amamentação: risco-benefício caso a caso.