Laringite: Causas, Sintomas, Duração e Quando se Preocupar

Laringite é inflamação da laringe (caixa de voz), causando rouquidão ou perda de voz. Pode ser aguda (<3 semanas) ou crônica (>3 semanas).

Causas Comuns

• URI viral (mais comum): Rinovírus, influenza, parainfluenza, VSR, SARS-CoV-2. Autolimitada.
• Uso excessivo/esforço vocal: Professores, cantores, treinadores, líderes de torcida. Trauma mecânico nas pregas vocais.
• Refluxo Laringofaríngeo (LPR): Conteúdo gástrico atinge a laringe → irritação crônica, limpeza de garganta, globo, rouquidão matinal.
• Alergias / Corrimento pós-nasal: Inflamação crônica, limpeza de garganta.
• Irritantes: Fumaça (tabaco, cannabis, vaping), poluentes, produtos químicos, álcool.
• Bacteriana: Rara primária; superinfecção (Strep, Moraxella, H. flu).
• Fúngica: Candida (esteroides inalados, imunossupressão).
• Autoimune: AR, LES, granulomatose com poliangeíte.
• Neurológica: Paralisia da prega vocal (lesão do RNL), disfonia espasmódica.
• Malignidade: Câncer de laringe (fumante/ETOH, >40, persistente >3 semanas).

Sintomas Típicos

• Rouquidão (breosa, rouca, forçada, quebras de tom)
• Fadiga vocal, foniação esforçada
• Dor de garganta, secura, coceira
• Limpeza frequente de garganta, tosse
• Disfagia (se edema severo)
• Febre de baixo grau (se infecciosa)

Sinais de Alerta: Encaminhamento Urgente para Otorrinolaringologia/Laringoscopia

• Rouquidão >3 semanas (especialmente fumante >40).
Hemoptise, estridor, dispneia, disfagia, odinofagia.
• Massa no pescoço, otalgia referida unilateral.
• Histórico de radiação na cabeça/pescoço.
• Imunossupressão.

Manejo

• Repouso vocal: Relativo (sem sussurrar — sussurrar sobrecarrega mais). Comunicação silenciosa se possível.
• Hidratação: 2–3L água/dia; inalação de vapor.
• Evitar irritantes: Fumaça, álcool, cafeína, alimentos picantes, limpeza de garganta.
• Tratar causa subjacente: IBP para LPR (2× ao dia × 2–3 mo), anti-histamínicos/esteroides nasais para alergias, cessação do tabagismo.
• Terapia da voz (fonoaudiólogo): Para disfonia por tensão muscular, nódulos, uso excessivo.
• Antibióticos: Apenas se superinfecção bacteriana suspeitada (escatola purulenta, febre, dor unilateral).
• Esteróides (curso curto): Para edema inflamatório agudo (cantores antes da performance) – não rotineiro.

A maioria da laringite viral aguda resolve em 1–2 semanas. Laringite crônica requer identificar e tratar o fator perpetuante.