Dor de Garganta ao Engolir (Odinofagia): Causas e Quando Procurar Atendimento

Dor ao engolir (odinofagia) é diferente de dificuldade para engolir (disfagia). Sinaliza inflamação, infecção ou problemas estruturais na orofaringe, hipofaringe ou esôfago proximal.

Causas Comuns

1. Faringite/Amigdalite Infecciosa: Viral (adenovírus, EBV, HSV, COVID) ou bacteriana (GAS—estreptococo). Exsudatos, febre, linfadenopatia.
2. Estreptococo (GAS): Dor severa súbita, febre, exsudatos amigdalianos, petéquias palatinas, sem tosse. Precisa de antibióticos (penicilina/amoxicilina) para prevenir febre reumática.
3. Abscesso Periamigdaliano (Quinsy): Complicação de amigdalite. Trismo, desvio da úvula, voz de "batata quente". Drenagem de emergência + antibióticos IV.
4. DRGE/LPR: Refluxo ácido/pepsina → irritação crônica, globo, rouquidão, pior após refeições/deitado.
5. Esofagite: Infecciosa (Candida, HSV, CMV—imunocomprometidos), induzida por pílula (bisfosfonatos, doxiciclina), eosinofílica (EoE).
6. Corpo Estranho: Espinha de peixe, fragmento de pílula—dor aguda, localizada.
7. Trauma/Lesão Química: Alimento quente, ingestão cáustica.
8. Neoplasia: Câncer orofaríngeo/esofágico—odinofagia progressiva, perda de peso, otalgia (referida).
9. Neurológico: Neuralgia glossofaríngea (dor aguda, disparada).

Sinais de Alerta—Avaliação Urgente

• Sialorreia, incapacidade de lidar com secreções
• Estridor, sofrimento respiratório
• Trismo (abertura bucal limitada)
• Inchaço no pescoço, crepitação
• Perda de peso involuntária
• Persistente >2 semanas apesar do tratamento

Autocuidado Inicial

• Hidratação, alimentos frios/macios
• Gargarejo com água salgada, mel
• Analgésicos OTC (paracetamol, ibuprofeno)
• Antiácidos/alginato se suspeita de refluxo

Odinofagia persistente ou severa requer laringoscopia/endoscopia para diagnóstico.