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Causas de Infecções de Garganta: Virais, Bacterianas, Fúngicas e Outros Gatilhos

Infecções de garganta (faringite) têm etiologias diversas. Diagnóstico preciso guia tratamento adequado.

1. Virais (Mais Comuns – 85–95% dos Casos em Adultos)

• Rinovírus, coronavírus (resfriado comum)
• Influenza A/B
• Adenovírus (frequentemente com conjuntivite)
• EBV (mononucleose infecciosa)
• HSV-1, CMV, enterovírus (herpangina, mão-pé-boca)
• COVID-19 (SARS-CoV-2)

2. Bacterianas

• Estreptococo do Grupo A (GAS): Faringite estreptocócica (20–30% pediátrica, 5–15% adulta). Requer antibióticos para prevenir febre reumática.
• Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium diphtheriae (raro)

3. Fúngicas

• Candida albicans: Candidíase oral estendendo à faringe; comum em imunossuprimidos, usuários de esteroides inalatórios, antibióticos.

4. Irritantes Não Infecciosos

• Alergias: Corrimento pós-nasal de rinite alérgica
• Irritantes: Fumaça, poluição, produtos químicos, álcool
• Ar seco: Respiração bucal, baixa umidade
• DRGE/LPR: Refluxo ácido/pepsina danificando mucosa
• Esforço vocal: Uso excessivo da voz

5. Amigdalite

Inflamação das amígdalas palatinas; viral ou bacteriana (GAS). Abscesso periamigdaliano (quinsey) é uma complicação.

Quando Procurar um Médico

• Febre >38,3°C (101°F), dificuldade para engolir/respirar, babação
• Sintomas >1 semana, episódios recorrentes
• Erupção, dor nas articulações, sangue na saliva
• Exposição a estreptococo, imunossuprimido

Diagnóstico: Critérios de Centor, teste rápido de estreptococo, cultura de garganta, painéis de PCR. Tratamento: suporte para viral; antibióticos para GAS confirmado; antifúngicos para Candida; tratar causa subjacente para irritante/DRGE.