Dor de Garganta (Faringite): Causas, Sinais de Alerta e Quando Procurar Atendimento

Dor de garganta (faringite) geralmente é viral e autolimitada. Conhecer as principais etiologias e sinais de alerta pode guiar o atendimento adequado.

Causas Comuns

• Viral (80–90%): Rinovírus, coronavírus, adenovírus, influenza, EBV (mononucleose), HSV, CMV, COVID-19.
• Bacteriana (5–15%): Estreptococo do Grupo A (GAS) – início súbito, febre, exsudatos, adenopatia dolorosa, sem tosse.
• Alérgica: Corrimento pós-nasal, coceira, espirros; sazonal/perene.
• DRGE/LPR: Azia, rouquidão, sensação de corpo estranho, pior deitado.
• Ambiental: Ar seco, fumaça, poluentes, uso excessivo da voz.
• Rara: Abscesso periamigdaliano, epiglotite, neoplasma, tireoidite.

🚩 Sinais de Alerta – Procure Atendimento Imediato

• Estridor, babeira, posição de tripé (epiglotite).
• Dificuldade para respirar/engolir saliva.
• Trismo (abertura limitada da boca) – abscesso periamigdaliano.
• Dor unilateral severa, desvio da úvula.
• Inchaço no pescoço, dor no peito, síncope.

Manejo

• Suporte: hidratação, mel, gargarejos com água salgada, pastilhas, umidificador, paracetamol/AINEs.
• GAS: Teste rápido de estreptococo ou cultura → penicilina/amoxicilina ×10 dias (previne febre reumática).
• Viral: sintomático; antivirais apenas para gripe/COVID se precoce/de alto risco.
• Alérgica: anti-histamínicos, esteroides intranasais.
• DRGE: IBP, modificação do estilo de vida.

A maioria resolve em 3–7 dias. Persistente >10 dias ou episódios recorrentes merecem avaliação otorrinolaringológica.