Cultura de Garganta: Procedimento, Indicações e Interpretação de Resultados para Estreptococo e Outras Infecções

A cultura de garganta é um teste diagnóstico que identifica patógenos bacterianos ou fúngicos causadores de faringite, amigdalite ou outras infecções das vias respiratórias superiores.

Quando é Solicitada?

• Dor de garganta com febre, exsudatos, linfadenopatia cervical dolorosa (critérios de Centor).
• Suspeita de faringite estreptocócica (estreptococo).
• Sintomas persistentes ou recorrentes apesar de tratamento empírico.
• Pacientes imunocomprometidos com apresentações atípicas.

Procedimento

1. O clínico esfrega a faringe posterior e as amígdalas com um aplicador estéril de ponta de algodão.
2. A amostra é semeada em meios seletivos (agar sangue para Streptococcus pyogenes, agar chocolate para Haemophilus, etc.).
3. Incubada por 24–48 horas; colônias identificadas por testes bioquímicos ou MALDI-TOF.
4. Teste de suscetibilidade a antibióticos realizado se o patógeno for isolado.

Interpretação

• Positivo: Patógeno cultivado (ex.: Estreptococo do Grupo A) → antibióticos direcionados (penicilina, amoxicilina).
• Negativo: Sem crescimento bacteriano; provável etiologia viral. Apenas cuidados de suporte.
• Contaminante/flora normal: Pode exigir correlação clínica.

Teste Rápido de Antígeno vs. Cultura

Testes rápidos de estreptococo dão resultados em minutos, mas têm menor sensibilidade (~85%). A cultura permanece o padrão-ouro (sensibilidade 90–95%) e permite teste de suscetibilidade. Muitas clínicas fazem ambas: teste rápido para decisão de tratamento imediato, cultura para confirmação.

As culturas de garganta são simples, de baixo risco e essenciais para a administração adequada de antibióticos.