Interpretação de Resultados Anormais de Cultura de Garganta: Patógenos e Significado

A cultura de garganta identifica patógenos bacterianos causando faringite. A interpretação requer correlação clínica (sintomas, critérios de Centor, idade do paciente).

Patógenos Significativos (Requerem Tratamento)

• Estreptococo do Grupo A β-hemolítico (GAS): Alvo principal. Tratar se sintomático (dor de garganta, febre, adenopatia, sem tosse) para prevenir febre reumática.
• Neisseria gonorrhoeae: Sexualmente transmissível; faringite frequentemente assintomática. Requer ceftriaxona + azitromicina.
• Neisseria meningitidis: Estado de portador comum; tratar se sintomático ou surto.
• Corynebacterium diphtheriae: Raro; requer antitoxina + antibióticos. Emergência de saúde pública.
• Staphylococcus aureus: Tratar se exsudato purulento, imunocomprometido ou superinfecção pós-viral suspeitada.

Organismos Requerendo ≥10⁵ CFU/mL para Significado (Adultos)

• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis

Esses são colonizadores comuns; contagens altas com sintomas sugerem papel patogênico. Limiares menores podem se aplicar a crianças.

Flora Normal (Sem Tratamento)

Estreptococos viridans, Neisseria spp. (não-gonocócico/meningitidis), Corynebacterium spp. (não-diftérico), anaeróbios, Candida (a menos que imunossuprimido).

Pérola Clínica

Teste rápido de antígeno (RADT) para GAS é específico, mas menos sensível que cultura. RADT negativo em crianças deve ser confirmado por cultura. Trate com base na avaliação clínica + laboratorial combinada.